尽量避开月经期若服用特殊药物需要和医生说明来手术时请穿宽松的衣物,不要穿连裤袜不佩戴隐形眼镜不佩戴项链耳环等饰品不化妆,不带假睫毛术后需要蒙眼包扎一晚,需要有人接你回去术后48小时内隔着纱布适当冰敷,
肿眼泡,亚洲人群中最常见的一类眼睑形态,给无数求美者带来困扰。“你的眼睛太肿了,太没有精神啦,睁不大啊!”,当你满怀希望鼓起勇气想拥有一双美丽动人的眼眸和迷人的双眼皮时,这样的话语一下让你的心都碎了。我们的身边有那么多肿眼泡吗?在五官科医院眼耳鼻整形外科的门诊里,这类眼睛真的是重灾区啊,偷偷的说,简单的都被做了,难的才来找我们,让我们小小的傲娇一下。那么为什么你会是肿眼泡呢,大部分美眉对肿眼泡都有误解,且听俺给你仔细道来。误区一:医生,我是肿眼泡,你能帮我多去些脂肪吗?答:肿眼泡在我们亚洲人中比较多,而大部人都认为是因为咱们脂肪过多,您说的对,但是不全面啊,其实肿眼泡是我们亚洲人眼部的结构特点决定的,皮肤,肌肉,肌肉下脂肪,眶内脂肪等这些结构综合作用才使得您变成了肿眼泡,而整形医生常见的做法是去除一定量的眶隔内脂肪,这些脂肪的去除能够轻度改善您的肿眼泡,但无法使得您获得巨大的改变。在五官科医院做肿眼泡的双眼皮,医生一定会根据您的实际情况,考虑如何适当的调整眶隔内脂肪,同时也会对皮肤肌肉及轮匝肌下纤维脂肪隔等其他结构进行综合调整,这才是改善肿眼泡的绝活。误区二:医生,我肿眼泡睁不大眼睛,我需要做提肌吗?答:很多肿眼泡的求美者眼睛睁的不够大会被当做上睑下垂,肌肉无力,其实很多这样的美眉并不是传统意义上的上睑下垂,不是提上睑肌的问题,绝不可混淆。我们简单的把上眼睑的运动分析一下,眼睛睁不大,其实主要有两方面的原因,动力不足或阻力过大,大部分肿眼泡美眉并没有动力问题,而是眼睑的负重太多,把我们前面提到的各种结构综合处理减少阻力就能获得巨大提升,眼睛变的大而有神啦。当然也有少部分求美者两方面问题都有,那也不用担心,因为我们的是专业的,通过详细的术前评估和丰富的术中经验,动力的增强和提肌的调整也不困难。误区三:医生,我是肿眼泡,但我想做“韩式或日式无痕双眼皮”,你会做吗?答:肿眼泡的人真的不适合微创或者埋线类的重睑术,所以各种夸大的宣传请仔细甄别。上睑比较轻薄的求美者才适合埋线和微创,而肿眼泡的美眉确实需要付出更大的代价,才能获得心仪的双眼皮,但也不要灰心哦,目前五官科医院的肿眼泡技术十分成熟,创伤不大,恢复也很快,虽然是切开法,也常能获得无痕的效果呢。误区四:医生,我想要宽宽的双眼皮,你看照片里她的双眼皮多宽多好看!答:对不起,肿眼泡的人并不太适合较宽的双眼皮,因为会显得生硬,就是我们常说的宽深假,不自然。适合自己的才是最美的,请不要一味和她人比较,应该根据自身情况和专业的医生详细沟通,并设计好适合自己的重睑宽度,以获得更加良好的重睑外观。
什么是上睑下垂?上睑下垂是一种常见的眼部疾病,由于提上睑肌的功能减弱或消失而使上睑部分或全部遮住瞳孔、阻碍视线,患者在平视前方时,若上睑覆盖角膜上缘超过2mm,即可诊断为上睑下垂。上睑下垂的病因?病因主要分为肌源性、神经源性、腱膜性、机械性等。肌源性指先天性或重症肌无力等原因引起的上睑下垂;神经源性包括动眼神经损害、下颌瞬目综合征等;腱膜性一般是因老年退行性或外伤、手术损伤提上睑肌腱膜而引起;机械性指多种原因引起的上睑重量增加致上睑下垂。儿童最常见的上睑下垂病因先天性单纯性上睑下垂,由提上睑肌发育不良所致,其他病因有下颌瞬目综合征及小眼裂综合征等。上睑下垂对患者有什么影响?长期上睑下垂会使患者养成视物时仰头、蹙额、扬眉等习惯,视力受损较为常见,表现为弱视、近视、散光等,可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育。外观和视力的缺陷对于患者尤其是儿童带来身体的心理的不良影响。上睑下垂的程度如何区分?按上睑覆盖角膜或瞳孔的高度及上睑提肌的肌力,一般可分为轻、中、重度,可选择的手术方法也有所不同。有上睑下垂表现时怎么办?因为上睑下垂有多种病因,建议前往眼科、整形科及神经内科专科就诊,明确病因及诊断,以便选择合适的治疗方法。先天性上睑下垂的治疗方法?主要为手术治疗,有多种手术方法选择。上睑下垂什么时候手术合适?上睑下垂的手术并非越早越好,过早进行手术由于患儿各器官发育不成熟可能影响手术效果,除非重度上睑下垂为防止弱视需提前手术,一般可在患儿3-5岁左右进行全麻手术。若视力影响不明显,从手术效果考虑,可推迟手术时间,当患儿可耐受局部麻醉时手术最佳。上睑下垂术前需做什么检查?1. 眼部常规检查:视功能、屈光状态测定、角膜及结膜检查、常规眼底检查。2. 上睑下垂病因的确定检查:新斯的明试验,排除重症肌无力;可卡因试验;咀嚼下颌运动试验等。3. 上睑下垂程度测量。4. 眼外肌及额肌情况检查什么是Bell征,Bell征阴性患者可以手术吗?Bell征指双眼闭合时,眼球自动向上偏斜,Bell征缺失,术后角膜易于暴露,故并非不可以手术,而是手术需保守,术后护理需加强。上睑下垂术后需注意什么?上睑下垂矫正术后要保证手术部位清洁,由于上睑下垂术后常会出现眼睑闭合不全,容易引起暴露性角膜炎,应注意保护角膜,术后需使用眼药水、眼药膏等上睑下垂矫正术后并发症有哪些?有矫正不足或过度,睑裂闭合不全,睑内外翻,结膜脱垂,上睑皱襞不对称等,应及时复诊听从医生建议。上睑下垂矫正术后眼睑高度会回落吗?上睑下垂矫正术后有眼睑高度回落的可能,这与手术方法、术后患者恢复等因素有关。矫正后高度回落再次手术可以吗?可以再次手术,再次手术时由于瘢痕粘连及结构破坏,难度较初次手术大,应选择有经验的医生,仔细分析手术效果回退的原因再接受二次手术矫正。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院张天宇教授团队受邀参加国际耳再造大会(ISAR2024)第三届国际耳再造大会(ISAR2024)于2024年4月在加拿大多伦多PeterGilgan中心举办,大会主席为加拿大Sickkids医院的DavidFisher教授。InternationalSocietyofAuricularReconstruction(ISAR)是耳再造领域权威的国际学术组织,每3年召开一次线下全体会议,就耳畸形领域的最新进展开展学术交流和讨论。耳整形/再造国际大师Brent、Nagata、Firmin、Park医生等均隶属于该组织。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科张天宇教授、傅窈窈副主任医师、李辰龙主治医师受邀参会并做大会发言。张天宇教授分享了《Usingtheexternalauditorycanalskingraftofthehealthysidetotreatunilateralcongenitalauralatresia:arandomizedclinicaltrial》,就健侧外耳道皮片移植技术用于先天性外耳道闭锁患者耳道再造的临床研究结果进行展示。傅窈窈医生分享的题目是《EffectofFunctionalEarReconstructiononQualityofLifeofPatientswithBilateralMicrotia:AProspectiveControlStudy》,就功能耳再造技术体系及其对患者生活质量提升的作用进行交流,李辰龙医生展示了《Experienceof62caseswithsimultaneousbilateraltotalauricularreconstruction》,就双侧同期全耳再造技术进行分享。此外傅窈窈和李辰龙医生还就人工智能用于耳畸形诊疗、耳模矫正技术的远期疗效、全耳郭再造术中的定量化耳支架雕刻技术进行了壁报展示。发言与壁报内容受到了国际同行的高度赞誉,充分展示了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院在耳畸形领域的成果与风采。通过全程参与本次ISAR会议,我们发现国际同行们的耳郭再造美学效果仍在不断提升,各项创新技术层出。耳鼻喉科、整形外科、听力学、护理等多学科均有学者参与本次会议,对听觉功能的认识在提升,但对外耳道畸形、人工听觉的关注度仍显不足,此外,本次会议较少涉及遗传、组织工程等基础研究。会议期间,张天宇教授团队结识了很多志同道合的国际同行,并建立了良好的国际学术交流圈。在学习耳整形/再造领域的最新技术与成果的同时,对眼耳鼻整形外科在国际上的定位有了更清晰的认识,对于后续建设国际领先的功能耳再造中心也有了更明确的规划。供稿:李辰龙傅窈窈审核:张天宇
刘宁华张天宇长效水光针是最近兴起的一个新产品,是基础水光针的升级版。所谓长效水光,就是将小颗粒或低浓度、低交联的交联透明质酸(Cross-linkedhyaluronicacid,CLHA)等营养成分或复合成分,通过注射器,水光针,微针等方式注射到皮肤真皮层。①为肌肤直接补充透明质酸,提高皮肤含水量,补充皮肤容积;②提高细胞机械张力,激活成纤维细胞,合成胶原蛋白,重塑真皮细胞外基质成分;③促进表皮干细胞增殖分化,促进表皮更新,强韧皮肤屏障;④增强抗氧化酶、抗氧化因子和抗炎因子的表达,实现面部整体的抗老化治疗。①平滑细纹:长效水光针中微交联透明质酸,在注入皮下之后可以刺激皮下胶原蛋白再生,恢复皮肤生理功能弹性,有助于增加皮肤弹性和紧致度,减少细纹和皱纹的出现。②缩小毛孔:长效水光针中的透明质酸能够在皮肤内持续释放,持久补充皮肤水分,不仅疗效显著,且持续时间较长,通过水分的充实起到收缩细化毛孔的效果,使皮肤更加光滑和细腻。③补水保湿:日常使用的护肤品中的营养成分由于分子太大无法透过皮肤屏障,但通过注射长效水光针可以直接对真皮层的胶原蛋白和弹力纤维进行营养补充(图2),有助于皮肤补水保湿能力,延缓皮肤衰老。通过2-4次注射,会使得改善皮肤质量的临床效果更加明显,而重复和连续注射可以使得活肤效果更稳定。
于金超张天宇鼻是面部的一个重要器官,外鼻肿物是指发生于鼻外部皮肤上的肿块,可能由感染、损伤瘢痕增生或肿瘤等多种原因引起。肿物切除后所致的继发性畸形可能会严重影响患者的形象,影响患者的身心健康。激光治疗作为一种微创的精准治疗方法可有效解决这一难题。一、激光治疗的原理激光治疗是一种利用高能量激光束对组织进行切割、热凝固或破坏的非侵入性治疗方法。在外鼻肿物治疗中,使用特定波长的激光光束照射到肿物组织上,调整控制光束的方向和能量,切除或热凝肿物,从而达到治疗的效果。二、激光治疗的优势精准性:可精确控制范围和深度,最大限度地保护周围正常组织,减少副作用和并发症。微创性:减少了术后疼痛和恢复时间,有利于患者的快速康复。出血少和感染率低:在治疗过程中可同时凝固血管,降低出血风险,同时减少了感染的发生。疗效好:对部分鼻部肿物术后疤痕较小,外观效果更加美观。三、适应症外鼻肿物激光治疗适用于以下情况:寻常疣:外鼻疣是常见的皮肤病变之一,激光治疗可以有效切除病变组织,减少复发风险。血管瘤:激光治疗可以通过光热效应收缩血管和切割肿瘤,达到治疗的效果。色素痣:色素痣也称痣,由黑素细胞在局部聚集形成,是一种良性错构瘤病,在人群中普遍常见,激光治疗可有效切除部分色素痣,方便快捷。其他部分鼻部皮肤良性肿瘤,也可以通过激光治疗进行有效切除。四、注意事项和风险术前评估:患者在接受激光治疗之前,需要由专业医师进行全面的术前评估,包括肿物类型、大小、位置等因素,以确定是否可以进行激光治疗。术后护理:术后应严格按照医生的指导进行护理,避免感染和并发症的发生。可能发生的并发症:激光治疗风险较低,但仍可能出现局部烧伤、色素沉着、皮肤“留坑”、复发或感染等并发症,部分患者术后需要定期随访观察。外鼻肿物的激光治疗作为一种微创治疗,为患者提供了一个安全、精准和有效的治疗选择。
朱雅颖张天宇面部有“七窍”——双目、双鼻孔、双耳道及口。在这七窍之外,如果头面部出现了额外的“小孔”,可能是一些先天性病变的开口。包括发生在耳轮脚附近的先天性耳前瘘管、内眼角附近的先天性泪囊瘘、面颊部的第一二鳃弓畸形伴瘘管、耳部附近的先天性第一鳃裂瘘管,等等。还有一类虽然有瘘口,其实内里为囊肿,被称为皮样囊肿,占了颅面肿瘤的1%。包括先天性鼻背部皮样囊肿、眼眶皮样囊肿、耳郭耳道皮样囊肿等。它们被认为是胚胎发育中神经管闭合时陷入颅部融合线的皮肤和表皮组织,通常沿着胚胎闭合的平面分布。皮样囊肿内壁类似皮肤组成,包括毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤成分。在囊肿内部,可以看到角质、毛发、平滑肌和脂质残渣。皮样囊肿可能比较表浅,也可能破坏骨质,如果与颅内相通,会导致病变在颅内扩展,这一现象在鼻部皮样囊肿中更常见;耳道皮样囊肿扩大导致耳道阻塞,深部可能形成外耳道胆脂瘤。这些都需要通过CT和磁共振成像检查,判断病变的范围和感染严重程度。超过60%的颅面皮样囊肿发生在眼眶周围区域,最常见的是在颧额缝附近、外眼角的外侧。一般出现眼睑反复红肿,才会注意到这里的小瘘口。鼻部皮样囊肿常伴有鼻唇部、鼻尖处或鼻背部小孔,多位于沿鼻中线位置,可伴有局限性隆起、鼻梁增宽,有鼻塞症状。瘘口处可溢出白色脓样物质及细小毛发。瘘口感染可有红肿表现。耳郭和耳道内比较常见的是表皮囊肿(囊肿内衬为鳞状上皮),少数为皮样囊肿(囊肿内衬包括毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤成分),增大时压迫耳郭,堵塞耳道导致耵聍排出困难,甚至形成外耳道胆脂瘤。皮样囊肿无症状者可以观察无需特殊处理,引起鼻塞、鼻部变形、耳道阻塞,或者反复感染的,需要进行手术治疗。术前进行CT和/或MR检查,了解病变范围。手术切口设计要沿皮纹走向,切除既往感染瘢痕,辅以内窥镜或显微镜手术。力求彻底切除病变的同时,获得美容性修复的效果。颅骨缺损部分应同期修复,婴幼儿鼻骨缺损可能需要成年后二次美容修复。
张珍珍张天宇眼睑黄色瘤,是脂质代谢障碍性疾病,多见于中年人,尤以中年妇女多见。其特征为在上眼睑内眦处发生橘黄色针头大或豆大丘疹,边缘明显,略高出皮面,触之柔软,与正常皮肤截然分开,边界不规则,甚至可布满整个眼睑。如果波及下眼睑,融合后形成黄色圈。有少数患者还同时伴有手掌、指缝、臀沟、肘部和腘窝部的黄色瘤出现。本病的发病原因尚不清楚。患者血脂(胆固醇、胆固醇酯、三酰甘油、磷脂及游离脂肪酸)正常或增高。有的人有家族性或继发于动脉粥样硬化、糖尿病、肝胆疾病等。病因复杂:研究发现由于血液中胆固醇长期增高,过盛的胆固醇在血运丰富质地柔软的眼睑皮肤沉积所致,部分患者与遗传有关。初期在上下睑近内眦皮肤部长出一个或多个米粒大小之圆形或椭圆形扁平隆起质地柔软之黄色状物、边界清晰。随年龄逐渐增大,大者占据大半部眼睑皮肤、两眼睑皮肤常同时或先后发病呈对称型、影响美观,很是烦恼。治疗方面:如患者超过标准体重时,则要减轻体重;患者的三酰甘油升高,则应减少总的热量,特别要减少蔗糖的摄入,并要少饮酒;如患者胆固醇水平增高,则要降低含胆固醇饮食的摄入。对于迫切改善外观的眼睑黄色瘤患者,可采用冷冻法、激光治疗和手术切除治疗。冷冻法可以反复进行,但可能会遗留局部皮肤瘢痕,要慎重选择;对于面积很小的针尖样眼睑黄色瘤,可考虑激光治疗;但对于面积较大的,激光治疗术后瘢痕明显,慎用,对于该类黄色瘤,应选择手术治疗,并且切除后要进行局部皮瓣转位术,方能得到较好的术后效果,手术中的显微缝合极大减少术后瘢痕,术后一周拆线后遗留淡粉色线状瘢痕,术后三个月基本淡化,不影响外观。但因该疾患为全身性脂质代谢异常,进行手术前应和患者讲明,此病有复发的可能性。
童华张天宇面瘫又称面神经麻痹,病因包括先天畸形、感染、外伤、肿瘤等。面神经及其支配肌肉的瘫痪常常让患者失去面部的对称外观。面瘫后不仅嘴巴歪斜,还会出现进食和发音困难,给患者日常生活带来无法“言说”的痛苦。正常情况下,面神经通过它的神经分支控制着嘴唇和面颊部肌肉的运动,以确保这些肌肉共同协调完成咀嚼吞咽动作。当我们吞咽食物时,它负责让我们的嘴唇和舌头推动食物由口腔进入口咽部。因此,面瘫患者会出现面颊肌肉运动减弱导致的吞咽困难问题。为了完成吃饭、喝水,患者需要花费更多的时间和努力。口唇肌肉还具有防治唾液外溢的重要作用。生活中要是有谁在吃饭时流出了口水,免不了会被周围人开玩笑一番。但是对于一名面瘫患者来说,这些尴尬的事情可能每天都在自己身上发生。面瘫患者在产生清晰的语音、特别是涉及唇音的字音方面也会遇到障碍,这不仅影响了他们的语言可理解性,还可能影响到他们的社交能力和职业表现。面瘫常常出现口唇肌肉运动不对称,使得患者很难产生一个有力的发音气流,在说“f”、“b”、“p”等唇音时出现障碍,特别是在说弱压力的唇齿摩擦音时更容易出现。研究显示,在面瘫患者的言语可懂性测试中,出现的感知错误大部分都与唇音的减少有关。值得注意的是,面瘫对患者人际交流的影响远不止单纯的言语障碍,它还包括非言语交流的障碍。面部丰富多样的动态表情是人类非言语沟通的重要组成部分,面瘫患者在表达情感时无法传递准确有效的表情信息,这会影响他们的人际关系和社交互动。这种全面的交流障碍可能限制了患者参与各种需要交流互动的生活场景,进一步可导致患者自尊心受损和社交回避。面瘫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理康复治疗等。这些治疗方法旨在恢复面部肌肉的功能、减轻症状、提高生活质量。对于晚期面瘫,整形外科手术在口唇部的治疗目标是:纠正口唇外形不对称、维持口腔自主控制功能、改善语言发音、重现自然对称微笑等。然而,手术的治疗效果因人而异,完全恢复面神经功能仍然存在较大难度。康复治疗需要患者积极主动的参与,包括学习新的沟通技巧,如学习使用手语和随身携带写字板来辅助沟通,以及参与言语和面部表情的康复训练。社交支持和心理咨询也是重要的方法,在帮助患者调整自我形象和改善社交互动方面至关重要。在言语方面遇到严重困难的少部分患者,有必要接受言语病理学家的专业评估。言语病理学的干预策略可能会增强患者对问题的正确认识,并指导患者有针对性的进行言语康复。面瘫是一个症状复杂、治疗棘手的疾病,充分了解面瘫对言语沟通能力的影响,不仅可以帮助患者和家人更好地应对这一挑战,也能帮助医护人员提供更全面的综合治疗。
朱慧君郭英张天宇光子嫩肤,皮秒激光治疗后,面膜该怎么选呢?本科普视频将为您解答。